Calcula tu indemnización por accidente de tráfico

 Ley 35/2015  Reforma del sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación

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Modificación Ley sobre Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación
de Vehículos a Motor, aprobado por el Real Decreto Legislativo

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La edad que se tomará como referencia será la que tuviera el lesionado en el momento del accidente.

¿Qué son las lesiones temporales?

Aquellas sufridas en el momento del accidente hasta su curación o estabilización.

¿Cuándo se produce la curación?

Cuando el lesionado se cura sin tener secuelas.

¿Cuándo se produce la estabilización?

Cuando el lesionado no está curado totalmente pero si se estanca su progresión. Aquí es cuando recibimos el alta pero en algunas ocasiones primero ocurre una estabilización y posteriormente el alta médica, por lo que ese periodo posterior a la estabilización se considera como cuidados paliativos y no computa.

Con estos puntos es como calculamos los días para la indemnización y donde además tendremos en cuenta las intervenciones quirúrgicas que tenga el lesionado.

Perjuicio personal básico (días básicos)

¿Qué comprende?

Días que transcurren desde el siniestro hasta el alta médica.

Valoración en el Baremo 2020

31,32 €/día

Perjuicio personal grave (días graves)

¿Qué comprende?

Son días en los que el perjudicado «pierde su autonomía para realizar una parte relevante de las actividades esenciales de la vida ordinaria o la mayor parte de sus actividades específicas de desarrollo personal».

Ejemplo: días que estamos hospitalizados o en casa convalecientes.

Valoración en el Baremo 2020

78,31 €/día

Perjuicio personal moderado (días moderados)

¿Qué comprende?

Aquel en el que el lesionado pierde temporalmente la posibilidad de llevar a cabo una parte relevante de sus actividades específicas de desarrollo personal.

Ejemplo: días de baja laboral.

Valoración en el Baremo 2020

54,30€/día

Perjuicio personal muy grave (días muy graves)

Días en los que el lesionado pierde temporalmente su autonomía personal para realizar la casi totalidad de actividades esenciales de la vida ordinaria.

Ejemplo: días que estamos en la UCI.

Valoración en el Baremo 2020

104,42 €/día

Gastos de Asistencia Sanitaria

Aquí podemos incluir:

• Gastos de desplazamiento al centro sanitario.
• Prótesis.
• Órtesis
• Medicación
• Tratamiento
• Pruebas

Otros gastos

Aquí podemos incluir:

• Cuidado de los hijos que no puede atender el perjudicado.
• Desplazamiento de los familiares para atención del lesionado (dentro de un criterio de proporcionalidad).
• Otros gastos que se puedan justificar.

Lucro cesante

Aquí es necesario acreditar la bajada de ingresos de la víctima de forma justificada.

La ley nos indica que debemos distinguir entre ingresos fijos y variables, sin embargo serán necesario documentos adicionales en muchos casos para justificar esa bajada.

Secuelas funcionales

¿Qué son?

Deficiencias físicas, intelectuales, orgánicas, sensoriales y material de osteosínteis que permanezca en el momento de la estabilización lesional.

Secuelas concurrentes:

Para conocer el número total de puntos no solo debemos sumar aritméticamente todas sino que debemos aplicar la siguiente fórmula.

Fórmula de Balthazar

[[(100-M) x m] / 100] + M

M= puntuación de la secuela mayor.

m= puntuación de la secuela menor.

Puntuación máxima de las secuelas

La puntuación máxima es de 100 puntos. Todos los puntos que se superen de esa cifra se pierden. Si bien se pueden recuperar en concepto daños morales complementarios por perjuicio psicofísico, orgánico y sensorial.

Perjuicio Estético

¿Qué son?

Cualquier modificación derivada del accidente de tráfico que produce un menoscabo en la imagen de la persona.

Ejemplo: silla de ruedas, cicatrices, usar bastón para andar, amputaciones.

¿Cómo se valora?

Se valora de manera global, es decir el conjunto de las diferentes lesiones. No se suman las diferentes lesiones.

La asignación de grados de puntuaciones se realiza bajo los siguientes criterios:

Lo visible del perjuicio.

Lo que pueda atraer la atención de los demás.

La afectación emotiva que provoque en la propia víctima y en otras personas.

La posibilidad de que pueda provocar una alteración en las relaciones personales de quién lo sufre.

Grados

Perjuicio estético ligero

Puntos: 1 a 6

Tipo: pequeñas cicatrices situadas fuera de la zona facial.

Criterio: número de las cicatrices, tamaño, tipo, ubicación y visibilidad.

Perjuicio estético moderado

Puntos: 7 a 13

Tipo: cicatrices situadas de la zona facial, amputación de un dedo de la mano o pies, cojera leve.

Criterio: número de las cicatrices, tamaño, tipo, ubicación y visibilidad.

Perjuicio estético medio

Puntos: 14 a 21

Tipo: amputación de varios dedos, cojera importante, cicatrices visibles en la cara o grandes en el resto del cuerpo.

Criterio: número de las cicatrices, tamaño, tipo, ubicación y visibilidad.

Perjuicio estético importante

Puntos: 22 a 30

Tipo: amputación de una extremidad o la paraplejia.

Criterio: número de las cicatrices, tamaño, tipo, ubicación y visibilidad.

Perjuicio estético muy importante

Puntos: 31 a 40

Tipo: amputación de dos extremidades o la tetraplejia

Criterio: número de las cicatrices, tamaño, tipo, ubicación y visibilidad.

Perjuicio estético importantísimo

Puntos: 41 a 50

Tipo: grandes quemaduras, pérdidas de sustancia e importantes alteraciones de la morfología corporal.

Criterio: número de las cicatrices, tamaño, tipo, ubicación y visibilidad.

Daños morales complementarios por perjuicio psicofísico, orgánico y sensorial

Se reclaman cuando:

1. Una sóla secuela alcance 60 puntos o más.
2. Aplicada la fórmula de Blathazar alcance o supere los 80 puntos.

Factores que deciden la cantidad recibida

1. La extensión del perjuicio.
2. La intensidad del perjuicio.
3. La edad del lesionado. (cuánto más joven, más se valora).
4. Dolores extraordinarios.
5. Posibles secuelas que no hayan sido valoradas por haberse alcanzado la puntuación máxima de 100.

Cantidad a recibir

De 20.047,68 hasta 100.238,42

Perjuicio moral por pérdida de calidad de vida de familiares de grandes lesionados

Se reclaman cuando:

1. Lesionados sin autonomía personal para realizar la casi totalidad de actividades esenciales.Ejemplo: tetraplejias, coma, daños cerebrales severos.
2. Lesionados que sumen más de 80 puntos y pueda demostrar que necesitan ayuda para la mayoría de las actividades esenciales.

Factores que deciden la cantidad recibida

1. Grado de dedicación de los familiares hacia el lesionado.
2. Alteración producida en la vida del familiar.
3. Edad del lesionado (mayor indemnización a mayor juventud).

Cantidad a recibir

De 31.324,51 a 151.401,77 euros

Daños morales complementarios por perjuicio estético

Se reclaman cuando:

1. Puntuación sea de 36 puntos o más.

Factores que deciden la cantidad recibida

1. La extensión del perjuicio estético.
2. La intensidad del mismo.
3. La edad de la víctima.

Cantidad a recibir

De 10.023,84 hasta 50.119,21 euros

Pérdida de feto (aborto) por accidente de tráfic

Se reclaman cuando:

1. Se produce la pérdida del feto en el accidente.

Factores que deciden la cantidad recibida

1. Semana de embarazo en el que se produce el accidente y la pérdida.

Cantidad a recibir

Si la pérdida se produce en las 12 semanas de embarazo: 15.662,25 €.

Si la pérdida se produce a partir de las 12 semanas: 31.324,51 €

Perjuicio excepcional

La objetivación en la valoración del daño supone que se indemnizace conforme a las reglas y límites establecidos en el sistema, por lo que no pueden fijarse indemnizaciones por conceptos o importes distintos de los previstos en él. No obstante, los perjuicios relevantes, ocasionados por circunstancias singulares y no contemplados conforme a las reglas y límites del sistema, se indemnizan como perjuicios excepcionales de acuerdo con las reglas establecidas…

Cantidad a recibir

Máximo: 25% de la indemnización establecida por perjuicio excepcional básico.

Perjuicio moral por pérdida de calidad de vida

El perjuicio moral particular que sufre la víctima por las secuelas que impiden o limitan su autonomía personal para realizar las actividades esenciales en el desarrollo de la vida ordinaria o su desarrollo personal mediante actividades específicas.

Art. 107 LRCSCVM

Se reclaman cuando:

1. Aplicada la fórmula de Blathazar alcance o supere los 6 puntos.

Factores que deciden la cantidad recibida

1. Importancia de las Actividades afectadas
2. Número de actividades afectadas
3. Edad del lesionado

Secuelas que ocasionan al perjudicado a la hora de desarrollar

1. Actividades básicas de la vida ordinaria: comer, levantarse, andar…
2. Actividades de desarrollo personal: trabajo, estudios, relaciones sociales, deportes…

Grados del perjuicio moral por pérdida de calidad de vida

Leve

Debe cumplir al menos uno de estos puntos:

1. No poder realizar actividades transcendentes en su desarrollo personal.
2. Incapacidad laboral parcial como consecuencia del accidente.

Moderado

Debe cumplir al menos uno de estos puntos:

1. No poder realizar un gran número de actividades transcendentes en su desarrollo personal.
2. Incapacidad total para trabajar.

Grave

Debe cumplir al menos uno de estos puntos:

1. Pérdida de la autonomía en la realización de actividades esenciales.
2. Imposibilidad de realizar la mayor parte de sus actividades específicas de desarrollo personal.
3. Incapacidad permanente total para trabajar.

Muy grave

Debe cumplir:

1. Pérdida de la autonomía personal para realizar la casi totalidad de las actividades básicas de la vida ordinaria.

Cantidad a recibir

Perjuicio leve: desde 1.566,23 hasta 15.662,25 euros.

Perjuicio moderado: desde 10.441,50 hasta 52.207,51 euros.

Perjuicio grave: desde 41.766,01 hasta 104.415,02 euros.

Perjuicio muy grave: desde 93.973,52 hasta 156.622,53 euros

Lucro cesante derivado de lesiones permanentes

¿Qué es?

Pérdida de la capacidad de producir ganancias o disminución de ingresos, consecuencia del accidente.

Factores que deciden la cantidad recibida

1. Si el lesionado tenía empleo en ese momento.
2. Personas menores de 30 años que pueden acceder a un trabajo.
3. Personas con dedicación exclusiva a las tareas del hogar.

Gastos de rehabilitación domiciliaria y ambulatoria

¿Qué es?

Gastos derivados del proceso de rehabilitación del lesionado.

Factores que deciden la cantidad recibida

• Estados de coma o vegetativos crónicos.
• Secuelas neurológicas en grados grave o muy grave.
• Lesiones medulares que alcancen o superen los 50 puntos.

Importe máximo

14.096,02 euros

Incremento de costes de movilidad

¿Qué es?

Compensar los gastos en lo que incurrirá el lesionado para poder desplazarse o adaptar su vehículo.

Factores que deciden la cantidad recibida

• Adaptación del vehículo o cuando no sea posible, la compra de uno adaptado que guarde proporción con la gama del vehículo sustituido.
• Costes de futuras adaptaciones o sustitución del vehículo (estableciendo un periodo de vida útil del vehículo de 10 años).
• Cálculo del sobrecoste de desplazamiento cuando el lesionado no pueda utilizar medios habituales de transporte público y no se haya adaptado o comprado vehículo

Importe máximo

62.649,01 euros 

Gastos previsibles de asistencia sanitaria futura

¿Qué es?

 Gastos derivados de la asistencia sanitaria y de los tratamientos extra hospitalarios que tendrán que asumir las aseguradoras.

Factores que deciden la cantidad recibida

1. Estado de coma o estado vegetativo permanente.
2. Secuelas neurológicas en grados muy grave o grave.
3. Lesiones medulares a las que el baremo asigne al menos 50 puntos.
4. Amputaciones o cualquier otra secuela que precise el uso de prótesis.
5. Secuelas individuales iguales o superiores a 50 puntos y las interagravatorias que sumen al menos 80 puntos una vez aplicada la fórmula de Balthazar.
6. Secuelas iguales o superiores a 30 puntos y que puedan requerir un tratamiento periódico, demostrado mediante un informe.

Gastos derivados de ayudas técnicas o productos de apoyo para la autonomía personal

¿Qué es?

Compensar gastos acreditados con informes médicos que no estén contemplados en los apartados anteriores.

Factores que deciden la cantidad recibida

1. Si el lesionado sufre una pérdida de su autonomía personal muy grave o grave
2. Cálculo correcto de la compra y sustitución de estos elementos para el resto de su vida. Ejemplo: una silla de ruedas.

Importe máximo

156.622,53 euros

Necesidad de ayuda de tercera persona

¿Qué es?

Compensar a las víctimas la necesidad de contratar un asistente para la realización de las actividades esenciales

Factores que deciden la cantidad recibida

• Una secuela funcional de 50 puntos o más o que la suma de las concurrentes tras la aplicación de la fórmula de Balthazar sume al menos 80 puntos.
• Si no se cumple el punto anterior pero el lesionado carece de autonomía personal. Se acreditará con un informe médico pericial.

Prótesis y órtesis

¿Qué es?

Gastos derivados por el uso prótesis u órtesis más allá del momento de estabilización de las secuelas.

Factores que deciden la cantidad recibida

1 Informe médico

Importe máximo

52.207,51 euros

Adecuación de vivienda

¿Qué es?

Compensar a los lesionados para la adecuación de sus viviendas. Se contempla también la diferencia en el precio derivada por el cambio de vivienda, en caso de no poder adecuar la vivienda habitual en el momento del accidente.

Factores que deciden la cantidad recibida

1 Tipo de lesión

Importe máximo

156.622,53 euros